Comprar Eplerenona en Puerto Rico

Qué es la eplerenona

La eplerenona se utiliza principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida para disminuir la mortalidad y las hospitalizaciones. También se emplea como antihipertensivo en hipertensión de alto riesgo y, en escenarios posinfarto, para reducir eventos cardiovasculares al mejorar la función ventricular. La eplerenona es un antagonista selectivo de los receptores de mineralocorticoides, con menor actividad antiandrogénica que otros antagonistas y un perfil de tolerabilidad favorecido.

Usos terapéuticos

Indicaciones principales: insuficiencia cardíaca crónica con LVEF reducida para mejorar pronóstico y reducir hospitalizaciones; hipertensión arterial persistente o moderadamente severa; prevención secundaria tras infarto de miocardio en pacientes con disfunción ventricular. Se administra por vía oral, usualmente una dosis diaria, con ajustes según tolerancia, función renal y potasio. El manejo requiere monitorización periódica de electrolitos, creatinina y presión arterial, especialmente tras iniciar tratamiento o modificar dosis.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicaciones absolutas: hiperpotasemia documentada; embarazo o lactancia; hipersensibilidad conocida; insuficiencia renal severa con CrCl <30 mL/min o anuria; uso concomitante de potentes inhibidores de CYP3A4 que elevan la exposición a eplerenona (p. ej., ketoconazol, ritonavir).

Precauciones: la hiperpotasemia puede ocurrir incluso con función renal conservada; monitorización de potasio y creatinina al inicio y tras cambios de dosis; evitar deshidratación y cuadros de hipotensión; empleo cauteloso en ancianos y en pacientes con deshidratación o diálisis previa; reducción de dosis o suspender ante signos de hiperpotasemia o deterioro renal; evitar coadministración sin ajuste cuando se usan ACE inhibitors, ARBs o diuréticos ahorradores de potasio; evitar en embarazo salvo balance beneficio-riesgo favorable y suspender si se presenta hiperpotasemia grave. Evitar también uso concomitante con fármacos que puedan comprometer la función renal en forma significativa, como AINEs, sin supervisión médica.

Efectos adversos por frecuencia e interacciones

Frecuentes: hiperpotasemia, mareo, dolor de cabeza, diarrea o dolor abdominal leve.

Infrecuentes: hipotensión ortostática, náuseas, fatiga, estreñimiento.

Raros: insuficiencia renal aguda, deshidratación sintomática, erupciones cutáneas.

Interacciones relevantes: con inhibidores del sistema renina-angiotensina (IECAs, ARAs) o diuréticos ahorradores de potasio aumenta el riesgo de hiperpotasemia; con AINEs puede disminuir la perfusión renal y elevar potasio; con potentes inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina) aumenta la exposición plasmática; la coadministración con litio puede modificar niveles séricos de litio y requerir vigilancia; evitar o ajustar dosis y monitorizar estrechamente cuando se combinan con otros fármacos que alteran el potasio o la función renal. Configurar la terapia de acuerdo con la función renal y la comorbilidad del paciente.